基層醫療薄弱的五大原因

健康中國是發展經濟、強國富民的又一戰略規劃。因此，國家對醫療衛生行業寄予厚望，也給予重大任務。其中，預防為主，讓龐大的農民群體享受基本的醫療衛生服務，成為健康中國的宏大而艱巨的民生工程，村醫自然是完成這一重任的主要和重要力量。那么，村醫隊伍及其實力如何，能否承擔和完成這一社會民生重任呢？元陽縣是豫北黃河灘區的一個大型農業縣。60萬農民760個行政村只有800名村醫。2015年底，近一半的村醫年齡在65歲以上，是上個世紀的赤腳醫生。筆者走訪電話咨詢結合調查發現，所有村醫對當前農村醫療持冷淡或排斥態度。90%的赤腳醫生后代沒有承擔業務或放棄業務。一些村醫生負責工作、農業和衛生三項任務。有專家分析說，目前農村醫療工作量薄弱，有5個主要原因。第一，農村醫療保健工作量較低，農村醫療保健工作報酬較低。第二，農村醫院每月結算工作量低。他還負責公共衛生、計劃豁免、婦幼保健、健康教育、老年人體檢、慢性病管理、備案等工作。他還參與了疾病預防控制和食品監督管理。下一步，有一定比例的家庭合同服務和基層第一診所任務，超負荷運行。第三，就診是危險的。由于相關法律不完善，村醫診所的醫療事故和賠償可能會破產，恐懼壓力很大。第四，沒有統一的社會保障待遇和晉升標準，村醫生的工作也沒有熱情。原陽縣40年退休村醫生月補貼只有300元。第五，村里的條件很差。原陽縣31%的村不符合標準，只有老三件用品，加上整體醫療水平較低，未來完成第一診所任務和家庭合同服務可能很困難。待遇低，職業尊嚴被削弱，人們不禁想到赤腳醫生。84歲的石總統說，他在20世紀70年代初擔任前武漢鎮衛生院院長，1.2萬口人有26名赤腳醫生，日薪最高，享受與代課教師相同的待遇，是農民羨慕和渴望的職業。在防瘧群眾衛生運動中，衛生院和赤腳醫生一起春滅蚊，夏滅幼蟲，秋服藥32000年，瘧疾從河南北部消失，受到大多數農民的贊揚和歡迎，赤腳醫生的經濟和社會尊嚴也得到了社會的支持和肯定。石老院長有一張44年的黑白照片。他和赤腳醫生一起步行衛生防疫，爬沙崗，穿過沼澤，努力取得許多防疫成果。他說，毛主席的關注農村衛生工作指示讓社會給予赤腳醫生極大的支持和尊重，但今天……他含淚說，今天國家將健康中國列為富民強國計劃，應對完成這一重要民生工程任務的主要力量——村醫，社會待遇高，鼓勵和支持村醫積極認真做好各項基層醫療衛生工作，確?；鶎愚r村健康中國能夠順利發展，取得優異成績……他指著照片中的女赤腳醫生遺憾地說，她是一位為農村醫療衛生做出貢獻的先進赤腳醫生，但現在她的孩子沒有一個干村醫…………在此，筆者呼吁赤腳醫生是農村農民的健康保護者。今天，村醫應該是健康中國基層醫療衛生的有力支持！沒有村醫，農村農民的健康發展和進步就不能給村醫合理的社會報酬！沒有村醫的積極工作和無私奉獻，“健康中國”就只能是一句空話??！